腦梗塞的患者出現重度昏迷,首先要評估是否需要手術,或者是否可以手術的問題,這個主要是根據患者年齡,基數狀態,梗塞部位,梗塞面積的大小,臨床表現以及影像學的檢查結果等等,來綜合性的評估。
另外就是不管是否行手術治療,在后期必然要接受的是內科對癥治療。內科治療的關鍵,主要是在急性以脫水劑的應用,脫水劑的應用主要是為了減輕腦水腫,降低顱內壓,使患者平穩的度過腦水腫期。同時可以輔助一些營養神經的藥物,促醒的藥物等等。
在治療期間,要特別注意臟器功能的保護,以及內環境的穩定。因為這類病人,很容易出現臟器功能的損害,尤其是腎臟功能損害,另外特別容易出現感染的情況。在患者由急性期進入到穩定期以后,條件允許的情況下,建議進行高壓氧治療。